低蛋白飲食被證明有助於腎臟疾病

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大約七分之一的美國成年人患有慢性腎病 (CKD)，並且在具有高血壓、糖尿病和肥胖等代謝風險因素的人群中患病率更高。 這聽起來像是植物性飲食的工作，植物性飲食已證明對預防和治療所有這三種現代社會禍害具有重要作用。 它們可用於治療如此多的疾病，這導致人們越來越關注它們在預防和治療慢性腎病本身方面的適用性。

從理論上講，更多植物性飲食對腎臟疾病的管理有多種好處。 動物脂肪的攝入與尿液中蛋白質的流失有關，而其他與肉類相關的成分，如膽鹼和肉鹼，會被壞腸病菌轉化為 TMAO，而這與腎臟的瘢痕形成有關。 植物性飲食減少了酸負荷，而攝入肉類、蛋類和奶製品等動物性食物會增加酸和氨的形成——這與水果和蔬菜的鹼化作用不同。 植物蛋白中的磷不易被吸收——如果你的腎臟有問題，這是一件好事，尤其是與肉類加工中經常使用的添加的磷基防腐劑相比。 事實上，您可以在短短一周內通過素食成功降低腎病患者的血磷水平。

更高的膳食纖維攝入量還可以將晚期糖基化終末產物從您的系統中排出（那些所謂的糖毒素），並防止便秘，便秘會導致腎病患者鉀過載。 植物性飲食還可以減少接觸含鉀添加劑的可能性。 肉類中的很多磷添加劑也是鉀添加劑。

最後，可能會對腸道微生物群產生有利影響，從而減少尿毒症毒素的產生。 這種“腐敗”產物是由腸道中的蛋白質腐敗產生的，但富含植物的飲食可能能夠減少尿毒症毒素，部分原因是纖維攝入量增加和蛋白質攝入量減少。

膳食蛋白質攝入量越低，終末期腎病的進展就越慢。 與膳食蛋白質攝入相關的進展為終末期腎病的風險增加似乎沒有閾值——這意味著它似乎越低越好。 但即使您只是將蛋白質攝入量每天減少 10 克，這種適度的減少也可以將終末期腎病和死亡的風險降低 50% 以上。 這是令人難以置信的。 這是一項隨機對照試驗。 他們試圖讓人們每天攝入 0.6 克/公斤的蛋白質，相當於每天 40 克，但只能讓人們每天攝入 60 克左右，從技術上講，這甚至不是低蛋白飲食。 推薦的蛋白質攝入量是每天 0.8 克/千克，或者每天 50 克，但只要讓人們從通常的蛋白質攝入量 70 克減少到 60 克，他們患透析或死亡的風險就會降低 77%。 看一下這個。 到四年結束時，常規飲食組中超過 25% 的人要么死亡，要么因終末期疾病而接受透析。 在減少蛋白質的組中，它不到 10%。

一項隨機對照試驗證明了巨大的益處，但儘管有強有力的科學證據，許多醫生仍然不相信低蛋白飲食可以幫助慢性腎病患者。 為什麼？ “這種虛無主義的原因尚不清楚，但可能與背景知識不足、對營養和營養學缺乏興趣、 [and] 對最新科學文獻的了解有限。”

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