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睪固酮與男性和女性的性慾有關。女性通常在整個生命週期中都會產生睪固酮。儘管停經後卵巢繼續產生睪固酮,但水平會隨著年齡的增長而自然下降。到 50 歲時,血液中睪固酮水平下降約 50%,這可能是性慾下降的原因之一(使用自慰頻率作為獨立於伴侶的指標)。 「女性雄性激素缺乏」症狀的綜合症已經流行,但沒有證據表明睾酮「替代」有助於改善情緒或幸福感、潮熱或骨骼、心血管或代謝健康。對停經後女性嘗試睪固酮的唯一基於證據的原因是為了治療導致痛苦的性慾低下。
三打隨機對照試驗(涉及 8,000 多名女性)的系統性回顧和統合分析發現,睪固酮治療可顯著增加停經後性慾。 「令人滿意的性事件」頻率的增加具有統計顯著性,但臨床顯著性不足以保證 FDA 的批准,特別是考慮到長期副作用的不確定性。與服用安慰劑的女性相比,服用睪固酮的女性每月只多經歷了一次令人滿意的性行為。
目前,FDA 批准了超過 30 種針對男性的睪固酮產品,但沒有針對女性的睪固酮產品。臨床醫生可以以十分之一或更少的劑量試用男性透皮睪酮製劑幾個月,確保檢查劑量以防止過量服用,過量服用可能會產生男性化副作用,例如陰蒂增大和聲音變化。即使在停經前的生理劑量下,睪固酮也會導致痤瘡以及下巴、臉頰和上唇的毛髮過度生長。與口服睪固酮不同,透過皮膚給藥的製劑似乎不會對膽固醇水平產生同樣的負面影響,但缺乏針對女性的心血管、癌症和認知結果的長期安全數據。
據估計,超過五分之一的男性睪固酮產品處方實際上是為女性開的,這還不包括客製化複合睪固酮。專門研究荷爾蒙問題的國際醫學會的共識立場聲明建議 反對 由於缺乏有效性和安全性的證據,複合“生物同質”睾酮。同樣,膳食補充劑 DHEA 可以在體內轉化為睪酮,但也不建議用於治療性慾低下的女性,因為對 20 多項隨機對照試驗的薈萃分析發現,對於改善性慾和性功能沒有顯著效果。
女性有什麼自然的方法可以提高睪固酮水平嗎? 聽音樂只要30分鐘就可以 增加 年輕女性的睪固酮水平降低了約20%。有趣的是,在男性中發現了相反的效果。有關音樂效果的更多信息,請觀看我的視頻“音樂作為藥物”。
大量食用薄荷可能會 降低 男性和女性的睪固酮水平。有案例報告稱,男性每天喝四杯(0.95 公升)留蘭香或薄荷茶會失去性慾。鑑於其明顯的抗雄激素作用,研究人員決定在擔心多毛的女性身上進行嘗試,在短短五天的時間裡,服用兩杯(0.50 升)的睾丸激素,她們的遊離睾酮水平就下降了約30%。有一種稱為 PCOS 或多囊性卵巢綜合症的綜合症,會導致女性睪固酮水平異常升高,而薄荷茶可以成功降低這種水平。但對於性慾低落的女性來說,這可能不是一個好的選擇。
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