新血壓範圍指南的含義

18 5 月, 2020


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在美國和地球上,頭號殺手是不良飲食。 (這就是為什麼我畢生致力於營養研究。)殺手## 2是高血壓。之所以如此致命,是因為它增加了您死於多種疾病的風險,這些疾病包括心髒病,中風以及心腎衰竭。

我們說的是隨著壓力的升高,中風死亡的風險呈指數增加,從大約110上升到70,而死於心髒病的風險呈指數增加,再次是從大約110/70的血壓開始。我們曾經認為血壓高達175是正常的-如果您想死於心髒病和中風等正常疾病,那是正常的。與正常值相比,“正常值”在110上超過175會使您從中風發出嘎吱作響的風險要高出一千個百分點,這不是正常值,而是理想值,下降了110/70左右。

的定義 高血壓的血壓從190/110下降到160/95,高危人群的治療閾值從150/90下降到140/90,然後是最近的130/80。現在……按照新的定義,高血壓的發生率已接近三分之一,而不是三分之一,而在45歲以上的美國人中,這一比例更接近三分之二,甚至三分之二。患病,有這種反彈。每當膽固醇指南變得越來越嚴格時,都是一樣的事情。但不要責怪這些準則。美國人 病了。 那’s 真正的問題。美國的生活方式是問題,而不是指導方針。

也許我們應該專注於此。

畢竟,美國男人和女人的頭號殺手是心髒病,只要有足夠的健康飲食,就可以預防,阻止和逆轉這種疾病。

因此,即使200的膽固醇可能是正常的,也許我們應該告訴人們爭取低於150的膽固醇。即使從技術上講24.9的BMI並沒有超重,例如,身高一般的女性,體重最好降低120磅左右比起145。同樣,儘管120/80的血壓可能是正常的,但110的最高數字更好,而70的數字更低,因為即使在70-75或75-80之間,每增加5點,就會增加三分之一的中風,至少會增加五分之一的心髒病。

那麼,為什麼新的指導原則將80增至130?與僅給他們兩种血壓藥物相比,您平均可以使用三種不同的血壓藥物,將人們的血壓從140降低到120。高危人群因此而活得更長。在強化治療組中,死亡率顯著降低,但是由於較高的劑量和藥物,其副作用更大。因此,您必須權衡風險與收益……

服用這種藥物五年的人中有1-2%將從中受益,他們原本可能沒有的話不會發生心血管事件,並且必須與更高的不良副作用風險進行權衡。因此,您會聽到評論員說,是的,這種藥物將您發生“事件”的風險降低了25%,但使您出現嚴重副作用的風險增加了88%。好的,但是那些事件可能包括死亡之類的東西,而副作用更多是暈厥。

“這些不良事件 [do] 需要權衡與強化控制收縮壓相關的心血管事件和死亡帶來的好處。”例如,如果我們使用藥物將高危人群降至120名,我們每年可以預防100,000多例死亡和46,000例心力衰竭,但可能導致“ 43,000例電解質異常和88,000例急性腎受傷。”雖然不是很好,但總比垂死好。

因此,您可以看到難題準則委員會的存在。一方面,降低血壓對您的心臟,腎臟和大腦有益,但在某些時候,藥物帶來的副作用可能會超過收益。理想情況下,我們希望使患者的血壓盡可能低,但僅希望使用藥物來“在治療效果可能不如高血壓那樣有害的情況下使用”。

問題是大多數死於心髒病,心力衰竭和中風的人可能處於臨界範圍內,不足以進行藥物治療。

如果只有某種方法可以降低血壓 沒有 毒品,兩全其美。幸運的是,有。定期進行有氧運動,減輕體重,戒菸,增加膳食纖維的攝入量,減少酒精飲料的攝入量,多食用植物性飲食以及減少食鹽。優點是,首先,沒有不良副作用。一些生活方式乾預實際上可以起作用 更好 而不是毒品,因為您正在治療病因,而實際上 副作用。因此,在五年內不會有1%或2%的收益—每個人都會受益。

我們將探索一種無毒品的方法,接下來是純水禁食。

請考慮 志願服務 在網站上提供幫​​助。





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