星期五的倒敘:為什麼植物性飲食能幫助類風濕關節炎?

26 6 月, 2020


類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,影響數以百萬計,其特徵是持續的疼痛和僵硬以及進行性關節破壞-特別是在手和腳上,導致嚴重的畸形。 我們該如何預防和治療呢?

在一項著名的為期13個月的針對類風濕關節炎的植物性飲食的隨機對照試驗中,患者接受純素飲食三個半月,然後在其餘的研究中改用無蛋的乳酸植物飲食。 與完全不改變飲食的對照組相比,以植物為基礎的組在第一個月內早晨的僵硬度有了顯著改善,從而使他們遭受關節僵硬的小時數減少了一半。 痛苦從十分之五下降到不足十分之三。 殘疾下降; 他們報告說主觀感覺好些,握力明顯改善,嫩關節更少,每個關節的觸痛更少,並且腫脹更少,而且還有減輕體重約13磅的好處,並且全年減輕了大部分體重。 他們的血液中的炎性標誌物,鎮靜率,C反應蛋白和白細胞計數也下降了。 問題是為什麼。 飲食與炎症性關節病有什麼關係?

嗯,類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,您的身體會攻擊自己的關節內膜。 為什麼會那樣做? 好吧,還有另一種稱為風濕熱的自身免疫性疾病,您的身體會攻擊自己的心臟。 同樣,為什麼您的身體會那樣做? 這似乎是友好之火。

風濕熱是由鏈球菌性喉炎引起的,鏈球菌性喉炎是由一種細菌引起的,這種細菌的蛋白質看起來非常像我們心臟中的蛋白質。 因此,當我們的免疫系統攻擊鏈球菌時,它也會攻擊我們的心臟瓣膜,並通過“分子模仿”觸發自身免疫攻擊。 鏈球菌細菌上的蛋白質模仿我們心臟中的蛋白質,因此我們的身體會感到困惑,並且會同時攻擊兩者。 這就是為什麼儘早治療鏈球菌性咽喉炎以防止我們的心臟陷入交火中至關重要。

因此研究人員認為類風濕關節炎也可能是由感染引起的。 從哪裡開始尋找線索的事實是,女性患類風濕性關節炎的頻率似乎是男性的三倍。 女人比男人得到更多的感染? 尿路感染,因此研究人員開始測試類風濕關節炎患者的尿液,發現這種細菌稱為 奇異變形桿菌。 不足以引起UTI症狀,但足以觸發免疫反應。 確實,細菌中有一個分子看起來非常像我們關節中我們自己的分子之一,因此針對細菌的抗變形蛋白抗體可能會無意中破壞我們自己的關節組織,最終導致關節破壞。 因此,旨在從患者體內去除該細菌並因此減少針對該生物體的抗體的治療性干預應導致炎症減輕。

好吧,正如我們之前所看到的,尿路感染源於糞便菌群。 蟲子從直腸爬進膀胱。 那麼,如何改變結腸中的蟲子呢? 通過改變飲食。 二十多年前有關嘗試從根本上改變人們的腸道菌群的一些最初研究是使用純素食飲食完成的,他們認為這與目前的標準西方飲食基本一樣。 確實,幾天之內就可以大大改變某人的腸道菌群。 而且,您將類風濕關節炎患者用於這種飲食,他們會有所緩解,而更大的改善與腸道菌群的更大變化有關。 但是人們認為這種飲食很難忍受,有一半的患者不能接受這種飲食,所以放棄了飲食-也許是因為他們試圖向人們提供諸如杏仁和發酵黃瓜汁塗抹的蕎麥,甜菜根肉餅黃油等食物。

幸運的是,常規的素食和純素食飲食也能起作用,改變了腸道菌群,改善了類風濕關節炎,但我們沒有 特別 到目前為止,已經證實植物性飲食降低了抗變形桿菌抗體的含量。 與對照組相比,對植物性飲食有反應的人顯示出奇異抗變形桿菌抗體顯著下降。 也許它只是全面降低了免疫反應? 不,針對其他蟲子的抗體水平保持不變,因此可以認為蔬菜飲食可以降低蟲子的尿液或腸道水平。

從雜食性轉變為素食,對尿液成分產生了深遠的影響,例如,素食者尿液中木脂素的含量較高。 到目前為止,人們一直認為木脂素可以保護食用更多植物性食物的人免於罹患癌症,但是現在我們知道木脂素還具有抗菌特性,因此可能有助於從系統中清除變形桿菌。 無論哪種方式,這都提出了一種新型的治療類風濕關節炎的療法。 這種新療法包括抗蛋白質變形的措施,例如以素食形式進行飲食控制。

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