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一項針對近 50 萬人進行了八年追蹤的研究顯示,未加工紅肉和加工肉類的攝取量增加與男性和女性第一殺手、心臟病、肺炎、憩室病(結腸壁突出、結腸息肉和糖尿病)的風險增加有關。家禽攝取量較高與胃食道逆流症(胃酸逆流、胃炎和十二指腸炎)以及結腸憩室病、膽囊疾病和糖尿病的風險較高有關。十二指腸炎是胃壁和腸道的發炎。
所有這些都是在考慮了大量其他因素之後進行的,包括年齡/性別/階級/教育/就業/吸煙/鍛煉,甚至飲食因素,例如水果和蔬菜的總攝入量,以及他們可能從全穀物中獲取的纖維量,以幫助考慮飲食質量。因此,較高的盛行率似乎確實與他們吃肉的數量有關,而不是其他因素。研究人員甚至調整了體重指數,這意味著這不僅僅是因為吃肉的人往往更重。
最重要的是,包括雞肉在內的肉類消費量增加與幾種常見疾病的風險增加有關。但較高的肉類消費量也與缺鐵性貧血等一種疾病的風險降低有顯著相關。在之前的影片中,我談到素食者可能處於鐵蛋白的最佳位置,鐵儲存量足夠低,有助於預防糖尿病和癌症等與鐵毒性相關的疾病,但又足夠高,可以避免缺鐵性貧血。因此,他們似乎擁有兩全其美的優勢。鐵含量低可以抑制自由基,但不足以導致貧血發生率升高。至少,在這項針對英國素食者的研究發表之前,我們曾經是這麼認為的。
根據數十萬經常吃紅肉的人的貧血率,那些每週只吃幾次紅肉的人,或者成千上萬堅持吃家禽、魚類的人是素食者,而數百名純素食者。在白人中,只有吃魚的人貧血率明顯較高。在停經前女性中,不常吃紅肉的人的盛行率高於經常吃紅肉的人,而那些完全不吃紅肉的人的盛行率也更高(素食者除外)。經常吃肉的經期女性中約有 9% 患有貧血,而較少吃紅肉的女性中這一比例為 10%,而根本不吃紅肉的女性中這一比例約為 13%。但只有 8% 的素食者患有貧血症。停經後女性也表現出同樣的趨勢,大多數不吃紅肉的女性貧血率增加了約 3%。英屬印度參與者的貧血率普遍較高,素食男性和老年女性的貧血率明顯較高,但育齡女性的貧血率不一定較高。但無論如何,利率都非常高。美國女性的盛行率約為 9%。
缺鐵性貧血可能會造成嚴重後果,就像這位年輕的純素食女性因嚴重缺鐵性貧血而暫時喪失了部分視力。她一開始飲食中的鐵含量較低,然後出現了月經過多,這意味著月經出血過多,事實上,無論飲食如何,這都是缺鐵性貧血的最常見原因——月經出血過多。有許多荷爾蒙和非荷爾蒙治療方法可以透過減少月經量來治療貧血。但在治療貧血方面,口服鐵補充劑被認為是第一線治療方法,但在嚴重的情況下,可以使用靜脈注射鐵劑快速補充血液水平。
靜脈鐵劑也可用於治療發炎性腸道疾病,因為口服鐵劑可能對腸內壁有毒,可能使疾病進展惡化。然而,鐵補充劑可能會對每個人造成胃腸道不良影響,例如腹痛、便秘或噁心。近 75% 服用鐵補充劑的患者會出現副作用,最終導致四分之一的患者停止治療,主要是因為胃腸道問題。即使您沒有出現症狀,鐵補充劑也可能會加劇發炎或損害您的微生物群,減少有益微生物的數量,同時增加有害微生物的數量。當然,鐵補充劑是一種短期策略,而飲食幹預則可以被認為是一種更長期的策略。事實上,僅透過飲食就可以成功治療缺鐵性貧血,通常是增加富含鐵的食物(如強化鐵的穀物)的攝取量,以及有助於鐵吸收的富含維生素 C 的食物或飲料。最健康的鐵質來源是豆類(黃豆、豌豆、鷹嘴豆和扁豆)、全穀物、深綠葉蔬菜、某些水果(如杏乾)以及堅果和種子。儘管非鐵飲食因素,例如不隨餐喝茶或添加富含維生素C的食物,對鐵吸收的影響並不像我們以前想像的那麼大,但單獨喝茶並在吃飯時加入富含維生素C的食物,如柑橘、熱帶水果、甜椒和西蘭花也沒什麼壞處。
如果您確實需要鐵補充劑,最佳劑量可能是 60 至 120 毫克亞鐵,例如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵或琥珀酸亞鐵,儘管雙甘氨酸亞鐵的生物利用度可能至少是其兩倍。因此,隔日服用維生素 C 時,您可以服用一半的劑量,從而減少副作用。因此,每隔一天服用一次,而不是每天服用一次。口服鐵劑一般應空腹服用,至少飯前一小時服用。
現在,如果空腹服用引起疼痛和噁心,可以隨餐服用,這可能會減少副作用,但也可能減少吸收。同樣,維生素C與鐵劑一起服用會增加其吸收,但同時也會增加胃腸道副作用的發生率。所以,只有在你能忍受的情況下才去做。
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