楊桃的神經毒性作用

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有人帶著頑固的打into聲走進急診室。急診室醫師應該問的問題之一是：“您吃過楊桃嗎？”

在我的錄像中，告誡富含草酸鹽的食物時，我談到了楊桃的腎毒性-腎臟毒性。 “……[E]過度食用楊桃與草酸鹽的產生有關 [kidney damage]。”不到一杯楊桃汁或三個完整的水果（不是那麼大）會導致“急性楊桃腎毒性”。 “……[I]少量適度的楊桃果實的攝入都會產生腎臟問題。因此，必須教育公眾避免食用楊桃，尤其是“空腹或處於脫水狀態”以防止楊桃的腎毒性。

但是神經毒性呢？關於神經毒性作用，我們已有25多年的歷史了，但似乎很少有人對這種綜合徵有所了解。它最開始時會出現打ic，但隨後可能迅速惡化，尤其是在腎功能受損的患者中。為什麼？因為“水果中含有一種強大的神經毒素，可以在血液中積聚，穿越血腦屏障……並最終導致不可逆轉 [brain] 損傷。”毒素本身，稱為caramboxin，通常經腎臟排泄。因此，它對那些腎功能不全（腎功能受損）的人特別有毒，以至於對於那些患有嚴重慢性腎臟疾病的人來說，單顆楊桃可以使某人在三個小時內發作，昏迷，然後在三天內死亡。

在一系列約一百例的毒性​​反應中，食用量僅為楊桃的一半至多達50個，平均約4個，但其中大多數患有某種預先存在的腎臟疾病。正常腎臟功能組在食用毒性劑量之前平均食用楊桃的數量約為15。因此，腎功能正常的人比腎臟受損的人更容易遭受腎臟損害，而這種損害始於四個楊桃。 。

最重要的是那些患有慢性腎臟疾病的人應該避免吃楊桃，以免引起嚴重的中毒。在巴西流行這種水果的地方，實際上有法律警告人們注意這種風險。由於存在神經毒素，慢性腎髒病患者應禁止楊桃果實，即使腎功能正常的人也可能希望避免食用楊桃果實。在伸手摘星之前，只需考慮一下。

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