飲食與運動在肥胖流行中的作用

16 5 月, 2020


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肥胖並不新鮮,但肥胖流行。我們從一些肥胖的國王和皇后,例如亨利八世或路易六世(俗稱路易·勒·格羅斯,或“路易脂肪”),到肥胖症大流行,現在被認為是最可怕,控制最差的公眾對我們時代的健康構成威脅。約37%的美國男性肥胖,而41%的美國女性肥胖無休止。較早的報導表明,至少肥胖症的增長正在減緩,但事實並非如此。同樣,我們曾以為,經過35年的不懈努力,我們已經扭轉了兒童肥胖症的命運。但是,壞消息還在繼續。兒童和青少年肥胖率持續上升,現已進入第四個十年。

在過去的一個世紀中,肥胖症似乎已從30分之一躍升至現在的3分之一,躍升了十倍。似乎在1970年代末期發生了一些事情,不僅在這裡,而且在全球範圍內。在1970年代和1980年代,在大多數高收入國家中,肥胖病大流行在全世界幾乎同時開始。快速上升幾乎同時出現在整個工業化世界中的事實表明了一個普遍的原因。那個觸發可能是什麼?

任何潛在的驅動因素都必須具有全球性,並與流行病的上升相吻合。因此,這種改變本來必須在40年前開始的,並且能夠迅速在全球傳播。讓我們看看所有各種理論是如何疊加的。例如,有人指責我們的“建築環境”發生了變化-城市規劃的變化使我們的社區不利於步行,騎自行車和購物。但這不符合我們提出可信理由的標準,因為在此時間範圍內,我們的社區沒有普遍而同時的變化。

如果對數百名決策者進行調查,大多數人會將肥胖症流行歸咎於“缺乏個人動機”。但是,您知道這沒有多大意義嗎?例如,在美國,肥胖症在1970年代後期迅速蔓延到整個人口。您是在告訴我,整個人口中的每個部門的意志力都在同時下降嗎?每個年齡,性別和種族,都有不同的態度和經驗,巧合地同時失去了自我控制的集體能力?比我們性格特徵的全球變化更為合理的是,我們生活性質的某些全球變化。

食品工業指責不活動。百事可樂(PepsiCo)首席執行官說:“如果所有消費者都鍛煉身體,肥胖就不會存在。”可口可樂更進一步,斥資150萬美元創建了全球能源平衡網絡,以淡化飲食的作用。洩漏的電子郵件表明,該公司計劃使用前端作為“武器”,以“改變”肥胖症與公共衛生界的對話。

這種策略在食品和飲料公司中非常普遍,甚至有一個名字:“洗淨”。您聽說過綠色清洗,在這些公司中,公司偽裝成環保的。精洗是一個術語,用於描述試圖將自己定位為幫助解決肥胖危機的公司,而他們卻直接為此做出了貢獻。的確,例如,雀巢(Nestlé)等全球最大的食品公司已將自己更名為“世界領先的營養,健康和保健公司”。是的,那是雀巢脆餅乾的生產商,並且歷史上有100多個不同品牌的糖果,包括Butterfinger,Kit Kat,Goobers,Gobstoppers,Runts和Nerds。他們的另一個口號是“好食物,好生活”。他們的Raisinet也許有一些果實,但是在我看來,他們比健康更像Willy Wonka。讓我們在他們的“雀巢對肥胖症怎麼辦?”上說一下網頁上的“了解我們的雀巢健康兒童計劃”鏈接為您提供了“找不到頁面”錯誤。

過度強調不運動對公司的持續打擊似乎是有效的。在回答哈里斯民意調查問題時,“您認為其中哪些是肥胖增加的主要原因?”,絕大多數人選擇不運動,而只有34%的人選擇消耗過多的卡路里。實際上,這被認為是對肥胖症最常見的誤解之一。科學界已經得出了相當決定性的結論,即控制卡路里攝入的因素會更強烈地影響總體卡路里平衡。它是我們的快餐,而不是慢動作。

關於肥胖症的流行,體育活動的變化是否具有“任何作用”,科學文獻中甚至有相當多的爭論。人均卡路里攝入量的增加足以解釋美國和世界其他地區的肥胖病流行。實際上,在過去的幾十年中,歐洲和北美的體育鍛煉水平實際上都有所提高。具有諷刺意味的是,這實際上可能是多餘的能量在我們較重的身體周圍運動所致,這是肥胖問題的結果,而不是原因。

但是,正式運動只是我們日常活動的一小部分。想一想人們過去在工作場所,農場,甚至在家中要進行多少體力勞動。不只是領子顏色從藍色變成白色。在過去的一個世紀中,越來越多的自動化,計算機化,機械化,機動化和城市化已為越來越多的久坐不動的生活方式做出了貢獻。但這就是理論上的問題。職業轉變和節省勞力設備的出現是逐步的,並且很大程度上早於最近全世界體重增加的急劇增加。洗衣機,真空吸塵器和T型車都是1910年之前發明的。實際上,當使用最先進的方法測量能量的輸入和輸出時,卡路里的攝入量而不是體力活動預測隨著時間的推移體重增加。

肥胖主要歸因於缺乏運動的常見誤解可能不僅僅是良性的謬誤。個人因果關係理論似乎會影響人們的體重。那些指責運動量不足的人明顯更可能超重。將它們放在裝有巧克力的房間裡,可以秘密地觀察到它們消耗了更多的糖果。

但是,持這種觀點的人可能在其他方面有所不同。在進行測試之前,您無法證明因果關係。確實,與閱讀有關飲食研究的人相比,隨機閱讀有關無活動的文章的人吃的甜食要多得多。一項類似的研究顯然發現,那些被指責遺傳學的研究者後來吃了更多的餅乾。該論文的標題是“脂肪基因可能使您肥胖的一種意外方式。”

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