素食主義者和素食主義者的心髒病發作和中風：對EPIC-Oxford研究的思考

來源文章 由Joel Kahn博士

在世界的悲傷中，看著多哈颶風襲擊巴哈馬， 頭條新聞 開始以幾乎相同的力量出現在媒體上，報導素食和純素食可能增加中風的風險。一些 頭條新聞 在反映實際發布的數據方面比其他人更負責任，但有關牛排或豆芽的爭論再次激化。造成這場動蕩的原因是什麼，有些細微的標題沒有透露什麼？

1）研究

該研究總結於 英國醫學雜誌 下面：

“ EPIC-Oxford研究是英國的一個隊列，在非食用肉食者中佔很大比例，該研究是在1993年至2001年間在全國范圍內進行的。

無缺血史的48,188名參與者 心髒病，中風或心絞痛（或心血管疾病）分為三個不同的飲食組：食肉者（食用肉類的參與者，無論是否食用肉類） 魚， 乳業， 要么 蛋; n = 24,428），食魚者（食用魚，但沒有肉； n = 7,506）和素食者，包括素食主義者（n = 16,254），這是根據在基線以及隨後在2010年左右收集的飲食信息得出的（n = 28,364）。

主要結果衡量了直到2016年為止通過記錄關聯確定的缺血性心髒病和中風（包括缺血性和出血性類型）的事件病例。

記錄了超過18.1年的隨訪結果，記錄了2,820例缺血性心髒病和1,072例總中風（519例缺血性中風和300例出血性中風）。在對社會人口統計學和生活方式混雜因素進行調整後，食魚者和素食者的缺血性心髒病發生率比食肉者低13％（危險比0.87，95％置信區間0.77至0.99）和22％（0.78，0.70至0.87），分別（對於異質性，P <0.001）。與過去10年中每千人口的肉食者相比，素食者的這種差異相當於減少了10例缺血性心髒病病例（95％置信區間6.7至13.1減少）。對自我報告的高膽固醇，高血壓，糖尿病和體重指數進行調整後，局部缺血性心髒病的相關性會部分減弱（所有調整後，素食者的危險比為0.90，95％置信區間為0.81至1.00）。相比之下，素食者的總中風發生率（危險比1.20，95％置信區間1.02至1.40）要比肉食者高20％，相當於每1000人中有3例總中風發生率（95％的置信區間為0.8至5.4更多）人口超過10年，主要是由於出血性中風的發生率較高。進一步調整疾病危險因素後，中風的關聯性並未減弱。

在英國這個前瞻性隊列研究中，食魚者和素食者的缺血性心髒病發病率低於肉食者，儘管素食者的出血和中風率更高。

可以看出，與吃肉的人相比，素食主義者和純素食者的組合心髒病發作和其他缺血性心髒病的表現有所下降，但被特定類型的中風（出血或出血）的上升幅度較小所抵消偏愛素食和純素食飲食組的健康益處。

2）數據採集

參加者在1993年至2001年之間填寫了關於飲食的130個問題的調查表。然後，在2010年再次進行了相同的調查。該研究報告的有趣發現是，在最初的48188個表中，只有28364個表填寫了兩個表平均相隔14年。在這些受訪者中，有96％的肉食者仍然是肉食者，但是只有57％的魚食者仍然是魚食者，而73％的素食者仍然是素食者。沒有報導他們搬到哪個小組。

3）素食和素食飲食是否相似？

一個必須去補充 通過鏈接附加 的文章，以確定該組的16254名成員中有多少素食者和純素食者。有1,832個素食主義者和14,422素食主義者。他們的飲食也大不相同 第三頁概述 的補充，飽和脂肪的攝入量要比素食主義者所含卡路里的百分比高得多，而且出奇的低 纖維 兩種植物中的攝入量都不比肉食者高。

4）素食主義者實際上發生了多少出血性中風與心髒病發作？

該研究的補充內容還認為，素食主義者只有八個出血性中風。雖然總是很悲慘，但這是引起頭條新聞但未被報導的數字。如果有七個，是否具有統計意義？還是六個？與此相比，純素食者中成千上萬的心髒病發作和缺血性心髒病事件總體發生率要低得多。

5）我們可以從這項研究中得出什麼結論？

• 近年來，素食和純素食飲食變得越來越流行，但是這些飲食的潛在益處和危害尚未得到充分了解。這項研究表明，食魚者和素食者（包括素食主義者）患缺血性心髒病的風險低於食肉者。
• 儘管這項研究表明素食者（包括素食者）出血和中風的風險要比肉食者高， 學習 據報導，素食者比非素食者患總缺血性心髒病的風險更低。
• 但是，尚無證據表明中風導致死亡的風險存在差異，這可能是由於可用數據有限和缺乏中風亞型的證據所致。需要進一步的研究以在其他人群中復制這些結果，並確定可能有助於觀察到的關聯的介體。

外賣

營養科學很困難，EPIC-Oxford Research研究涉及一群受人尊敬的科學家。然而，頭條甚至更完整的媒體文章通常提供對數據的膚淺理解，甚至以不負責任的頭條促進炎症反應（例如，忽略植物飲食的心臟益處）。歸根結底，健康的飲食應該含有很高的纖維，而來自飽和脂肪的熱量自然應該很低。我的建議是繼續為您的盤子裝滿新鮮的水果，蔬菜，豆類和全穀類食品，以確保您和地球的健康。

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• 您的內心飲食是否有所不同？
• 您如何看待EPIC-Oxford研究結果？

特色圖片：iStock.com/marilyna

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