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正如我在上一個影片中探討的那樣，日語中甚至沒有「潮熱」這個詞，難道是因為食用大豆造成的嗎？ 受調查的約 80% 的圍絕經期和停經後女性選擇嘗試自然方法來應對症狀，最常見的方法是大豆。 但這有效嗎？
在亞洲地區之外，豆奶可能是比大豆食品更多的異黃酮來源，這似乎已經為牛奶或其他植物奶對照的隨機試驗做好了準備。 飲用豆奶與減少潮熱和盜汗有關，而飲用脫脂奶則與更年期症狀更嚴重有關。 但實際對比起來，卻發現並沒有什麼差別。 研究表明，與對照組相比，隨機讓女性飲用豆漿可以減少 70% 的潮熱和陰道症狀。 但如果沒有安慰劑對照，我們不確定其中有多少是安慰劑效應。
對於真正的盲人研究對象，大豆異黃酮被提取出來並填充到膠囊中，與外觀相同的「糖丸」安慰劑膠囊進行比較。 已經進行了十幾項這樣的臨床研究——隨機雙盲、安慰劑對照試驗——事實上，每天食用大約兩份大豆食品可以比安慰劑減少潮熱頻率約 20%與安慰劑相比，閃光嚴重程度增加了約25%，而雌激素治療則減少了30% 至40%。 大豆異黃酮也被證明可以改善其他更年期問題，包括陰道乾燥、骨質流失、記憶力和認知功能，以及憂鬱症。
已經有一些試驗將大豆與荷爾蒙療法進行了正面交鋒。 人們發現了它們的功效 在減少潮熱、肌肉和關節疼痛以及陰道乾燥方面，兩者俱有可比性。 在另一組中，荷爾蒙的效果加倍——服用標準雌激素/黃體酮組合的潮熱分數降低了 54%，而大豆異黃酮組的潮熱分數比安慰劑組降低了 24%。 荷爾蒙不僅可以更好地發揮作用，而且可以更快地發揮作用。 大豆異黃酮需要三個月才能達到最大效果的一半，而雌激素只需三週即可達到相同的效果。 當然，大豆的好處是不會增加罹患癌症和血栓的風險； 事實上，如果有什麼不同的話，那就是整個生命週期中乳癌風險的降低，以及心血管疾病風險的降低。
一個專家共識小組寫道，底線是，大豆可以被視為治療更年期潮熱和盜汗症狀的第一線療法。 一種方便的大豆全食物來源是大豆堅果，它是乾烤大豆。 哈佛醫學院女性健康卓越中心資助了一項隨機交叉研究，每天喝半杯無鹽大豆堅果（分成三到四份，全天間隔），並在兩週內實現了潮熱減少 50% 。 大豆堅果的不便之處在於，在烘烤過程中會形成高級糖基化終產物，儘管其含量比烤真正的堅果或其他烤豆類少約四倍，比一份烤雞之類的東西少十倍。 但像毛豆或罐頭大豆會更好。
有些更年期女性使用異黃酮補充劑，但大多數只是在飲食中添加大豆食品。 我認為這就是要走的路。 除了補充錯誤標籤和污染問題之外，分離的異黃酮已被證明可以改善動脈功能並降低高血壓。 大豆食品還可以降低低密度脂蛋白膽固醇，這可能解釋了相關心血管疾病風險較低的原因。 除了降低乳癌風險外，食用大豆的人罹患攝護腺癌、大腸癌和肺癌的可能性也較低。
在之前的影片中，我注意到那些吃植物性食物的人的潮熱症狀明顯較少。 如果將植物性飲食和大豆結合會怎樣？ 兩項隨機對照試驗發現，每天半杯煮熟的全大豆的低脂植物性飲食可以在 12 週內將嚴重潮熱的次數減少 84% 至 88%。 總體而言，大多數隨機分配到植物性飲食組的人最終都沒有出現中度至重度潮熱症狀，而對照組中約有 95% 的人仍然患有潮熱症狀。
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