R0和潛伏期:如何停止其他冠狀病毒的爆發

15 6 月, 2020


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我已經談到了其他致命性冠狀病毒爆發的發生,例如SARS和MERS。我們如何能夠控制他們?

由於MERS的“基本複制數”相對較低(縮寫為R,下標為零),因此可以將其停止。 (那是 一無所有 您之所以稱其為生殖數量,是因為該概念可以追溯到人口增長研究,就像每個女人平均擁有的女兒數量一樣。但是在傳染病中,它代表了單個感染個體在易感人群中預期將疾病傳染給的人數,因此R0 是衡量新病原體傳染性的一種方法。

對於MERS冠狀病毒–中東呼吸綜合症病毒– R0 只有大約1因此,每位MERS患者都傾向於將疾病傳播給另一個人。您可以想像,與具有指數傳播潛力的病毒(SARS或COVID-19冠狀病毒等具有R的病毒)相比,這種疾病可以更容易地被阻止0 2或更大。

如果是帶有R的病毒0 例如,如果不停止2個感染者,除非停止感染,否則一個感染者可能變成兩個,然後變成四個,然後變成八個,依此類推。

導致COVID-19的冠狀病毒確實可以比導致SARS的冠狀病毒更好地鎖在人呼吸道的受體上,並且比SARS更好地在上呼吸道中復制。但是 報導後第一個月出現COVID-19病例的原因比SARS少發生 怎麼樣 具有傳染性,並且周圍更多 什麼時候 它具有傳染性。

最可能引起大流行的微生物的三個特徵是:新奇,一種新的病原體,因此沒有預先存在的免疫力;呼吸道傳播(我的意思是,即使在大流行之外,肺炎也是人類的第四大殺手);最佳大流行潛力的第三個特徵是在症狀發作之前傳播。

最近四次呼吸道疾病大流行是由新的流感病毒引起的,這些病毒來自禽流感和豬流感病毒,每種都符合所有這三個標準。儘管傳播到29個國家和地區,但SARS並未被視為大流行病。為什麼世界衛生組織(WHO)僅將SARS視為“國際關注的突發公共衛生事件”,又又如何能夠在短短幾個月內製止大約8,000例病例和800例死亡?它是一種新型病毒,可​​通過呼吸道飛沫傳播,但SARS缺乏第三個必要特徵:在症狀出現之前就已大量傳播。

對於SARS,平均潛伏期(即從接觸病毒後首次被無意識地感染到首次出現症狀之間的時間)大約為5天,類似於COVID-19。但是,又花了六到十一天的時間,SARS病毒載量從一個人咳嗽或打到另一個人的上呼吸道分泌物完全增加。因此,即使生病了,SARS病人在發病後的頭5天左右也不是很容易感染。由於病毒載量達到頂峰約十天 人們開始感到噁心,他們知道自己有病後,就可以知道,如果可以在症狀發作後的頭幾天將患者隔離,可以如何阻止人對人的傳播。事情就是這樣。由世衛組織牽頭的大規模國際努力,能夠通過症狀識別所有病例,隔離患者並追踪所有接觸者。這樣,我們也能夠以相同的方式(使用疫苗)有效地消滅地球上的天花。天花也只有在你知道是誰傳染後才會傳染。

因此,在機場進行的發燒篩查有助於阻止SARS在全球範圍內的蔓延。在症狀出現後才開始變得特別具有感染力,並且100%的SARS患者發燒。從某種意義上說,SARS是一種旨在製止的疾病。有了MERS,98%的患者發燒(意味著發燒)。但是,就COVID-19而言,多達36%的人(超過三分之一的人)在症狀發作時沒有發燒,這是一種很好的客觀症狀。而且,更嚴重的是,患者在潛伏期可能具有傳染性而根本沒有任何症狀。

實際上,發現無症狀COVID-19患者的病毒載量與有症狀患者相似,每四茶匙鼻涕中有多達1500萬病毒複製。與無症狀鼻涕相比,有症狀鼻涕的病毒數量相同(從剛患病的人身上吸取)。正確地傳播病毒 之前 你生病了。

使用COVID-19,您會感覺完全好,完全沒有症狀,但是實際上是在第一次發燒之前(在發燒或出現任何症狀之前)患有疾病並傳播了疾病。流感也是一樣。新流感病毒也可以通過這種方式引發大流行。像流感一樣,即使您感覺很好,也可以在未感染COVID-19的情況下進行傳播。 那是 一種難以阻止的疾病。減慢傳播 一種疾病,如果您不知道誰具有傳染性,誰不具有傳染性,則必須嘗試隔離所有人。那是需要社會隔離措施的地方。

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